Deficiência de hormônio de crescimento (GH) no adulto: o que é isso??

O GH ou hormônio do crescimento exerce um papel fundamental para o crescimento das crianças. A sua falta, nessa fase da vida, sempre leva à baixa estatura. 
Mas o GH também é produzido, em quantidades pequenas, no adulto. No adulto a falta do hormônio do crescimento leva a redução da massa magra e aumento da massa gorda, ou seja, aumenta o percentual de gordura do corpo. Ocorre também aumento do LDL (o chamado "colesterol ruim") e diminuição do HDL, o chamado colesterol "do bem".  Os estudos em pessoas com deficiência de GH na fase adulta mostram que essas pessoas tendem a apresentar maiores alterações do humor e são mais propensas à depressão.
Porém, essas informações devem ser interpretadas de maneira criteriosa. Assim, foi extrapolando esses dados que muitos atletas e praticantes de musculação começaram a utilizar o GH, de maneira totalmente equivocada e sem qualquer indicação médica. O objetivo dessas pessoas era ganhar músculos e reduzir a quantidade de gordura do corpo. Mas é aí que está  o problema. O excesso de GH também é perigoso para a saúde. Ele eleva a glicose (pode provocar diabetes), aumenta o risco de insuficiência cardíaca e parece favorecer o crescimento de tumores malignos.
Assim, a conclusão dos estudos mais recentes é de que a reposição de GH no adulto apenas deve ser utilizada em quem não o produz ou o produz em quantidades muito pequenas (deficiência grave). 
É sempre bom frisar que a falta de GH, seja em adultos ou crianças, é uma condição muito rara e só um médico tem condições de avaliar o risco de um paciente possuir essa doença e, se for o caso, indicar o melhor tratamento.

Novidades do Simpósio Internacional de Neuroendocrinologia (SINE)

Aconteceu na semana passada (21 a 23 de abril/2010) o XV SINE, um simpósio internacional de neuroendocrinologia. Para quem não sabe a neuroendocrinologia é um ramo da Endocrinologia que estuda as alterações da hipófise. A hipófise é um glândula pequena localizada na base do cérebro que possui várias funções importantíssimas no nosso organismo. Ela é o centro mais importante de comando da produção hormonal. Isso porque ela produz os hormônios que vão estimular os ovários, os testículos, a tireóide, as suprarrenais etc. Ela também produz a prolactina, importante na produção do leite materno mas que se aumentada pode levar a perda de libido, impotência sexual, alterações menstruais e infertilidade. A hipófise produz também o GH, que é o hormônio responsável pelo crescimento em crianças. Além disso a hipófise pode abrigar diversos tipos de tumores que, embora geralmente benignos, podem levar a perda de visão, dor de cabeça e deficiências de diversos hormônios. 

Eu estava lá e vou postar durante a semana as principais novidades que foram ditas nesse congresso.

Anabolizantes: pesquisa sobre o uso nos EUA

Pesquisa realizada na Universidade de Boston nos Estados Unidos comprova que o uso de esteróides anabolizantes continua sendo frequente em atletas e não atletas com o objetivo de dopping ou ganho de massa muscular.
Apesar dos riscos para a saúde há uma grande oferta e facilidade de aquisição dessas substâncias.
A lista de medicações usadas com essa finalidade tem crescido e inclui gonadotropinas, inibidores da aromatase, precursores  androgênicos e moduladores seletivos dos receptores de androgênio.
O uso de anabolizantes está associado com morte prematura por doenças cardiovasculares além da supressão da produção de espermatozóides, aumento de tamanho da mama e virilização (surgimento de caracteres masculinos, como barba , voz grossa etc.
Mais estudos são necessários para definir o mecanismo de dano ao coração com o uso dessas medicações. Ainda sabe-se pouco sobre como reverter a infertilidade e recuperar a função reprodutiva nas pessoas que fizeram uso dessas substâncias.

Alimentos calóricos viciam?

Lendo as atualizações do site da ABESO (Associação brasileira  para o estudo da obesidade) encontrei uma matéria interessante: leiam o trecho extraído de lá:

Alimentos Muito Calóricos Viciam como Drogas
Pesquisa feita no Instituto de Pesquisas Scripps, na Florida, EUA, concluiu que o uso frequente e abusivo de alimentos com alto valor calórico pode viciar tanto quanto nicotina ou cocaína. Ou seja, mostrou que o consumo desse tipo de alimento pode desencadear no cérebro respostas semelhantes às de um dependente.
Publicado na revista Nature Neuroscience, o estudo identificou, em ratos com sobrepeso, queda nos níveis de dopamina – substância ligada à sensação de prazer - semelhante ao que ocorre com dependentes de drogas.
O autor do estudo, Paul Kenny, explica que o trabalho se baseou em dois tipos de alimentos: aqueles com alto valor calórico e comidas consideradas saudáveis, oferecidos para três grupos de ratos. O primeiro recebeu dieta balanceada; o segundo grupo foi contemplado com comida saudável, mas durante uma hora, diariamente, tinha acesso a alimentos com alto valor calórico; e os do terceiro grupo receberam unicamente uma dieta calórica. Este último grupo logo se tornou obeso.
Paul Kenny afirmou ao final da pesquisa que a obesidade pode gerar compulsão por alimentos. E mais: que “tratamentos aplicados em outras formas de compulsão, como o vício em drogas, podem ser eficazes na terapia contra a obesidade”. 

Dificuldade de ereção pode ser causada por alterações hormonais. Você sabe o que é PROLACTINA?

Essa semana a revista New England Journal of Medicine, uma das mais respeitadas na área médica, trouxe uma revisão muito interessante. O artigo em questão relatou o caso de um homem de 42 anos com diminuição da libido e disfunção erétil. Foi realizada a dosagem da prolactina no sangue desse homem que estava muito aumentada. 
A prolactina é um hormônio produzido por um órgão pequeno, a hipófise,  localizado na base do cérebro. Esse hormônio é responsável pela produção de leite nas mulheres no período da gravidez e amamentação. 
Normalmente esse hormônio está presente em homens e mulheres em quantidades bem pequenas. 
Quando, por qualquer razão, ocorre aumento da prolactina vários sintomas podem surgir. Nas mulheres pode ocorrer irregularidade menstrual, infertilidade, produção de leite  e osteoporose. No homem além da produção de leite e da osteoporose pode ocorrer distúrbios da ereção, infertilidade e perda da libido.
Existem muitas causas de aumento anormal da produção de prolactina. As mais comuns são uso de alguns medicamentos e tumores cerebrais.
No caso citado na revista o paciente possuía um tumor cerebral.
O tratamento mesmo em casos de tumores geralmente é feito apenas com medicamentos, com bons resultados. Em alguns casos raros pode ser necessário cirurgia ou radioterapia.
Só um médico pode definir qual a melhor opção.

Vacinação H1N1 em obesos e diabéticos é prorrogada

A vacinação contra o vírus H1N1 (conhecido como agente da gripe suína) foi prorrogada até o dia 23 de abril para os portadores de doenças crônicas. Entre esses incluem a população com diabetes e os portadores de obesidade grau 3 (antiga obesidade mórbida). O objetivo é proteger esses grupos vulneráveis contra as formas respiratórias graves da doença.
 O calendário inicial encerrava em 2 de abril a vacina para essas pessoas.

ANVISA restringe o uso da sibutramina

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) publicou nesta terça-feira, dia 30/03/2010, no Diário Oficial da União, resolução em que adota medidas restritivas na prescrição e venda de medicamentos que contenham a substância emagrecedora sibutramina. A partir desta publicação, a substância entra para a lista dos psicotrópicos anorexígenos – foi remanejada da lista C1 para a lista B2 -, o que muda a tarja do medicamento de vermelha para preta e exige que seja prescrito no receituário azul. Segundo a Resolução (RDC nº 13, de 26 de março de 2010), as empresas detentoras do registro de medicamentos a base de sibutramina terão prazo de 180 dias para providenciar “as alterações necessárias ao cumprimento da Portaria SVS/MS nº 344/98”. Até o termino do prazo, os medicamentos com sibutramina ainda com tarja vermelha poderão ser vendidos normalmente, mediante a retenção da receita emitida em receituário azul. Proibição e AlertaA polêmica da sibutramina  começou a repercutir no Brasil principalmente quando, em janeiro deste ano, a Agência Europeia de Medicamentos (EMEA) proibiu a venda e prescrição da substância no continente europeu. Conforme divulgado na ocasião, a decisão se baseou em dados preliminares do Estudo SCOUT (Sibutramine Cardiovascular  OUTcomes Trial). Em seguida, a ABESO e o Departamento de Obesidade da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) publicaram um Posicionamento Oficial. Na ocasião, a Anvisa decidiu não proibir de imediato o uso da substância e optou por lançar um alerta aos médicos sobre a necessidade de uma avaliação cuidadosa dos pacientes, antes de se decidirem pela prescrição da substância.

Fórmulas para emagrecer

Ontem atendi uma paciente que estava com falta de ar, cansaço, ansiedade e dor no peito. Ela me disse que estava tomando uma fórmula para emagrecer. Me assustei quando vi a medicação. Já é de conhecimento público que é proibida a associação de remédios para emagrecimento com diuréticos, laxantes, antidepressivos e tranquilizantes quando o objetivo é exclusivamente a perda de peso. Na fórmula que a moça estava usando ainda tinha o tiratricol, que é um hormônio da tireoide.
O uso de hormônios da tireóide em pacientes que não possuem deficiência dessa substância (por exemplo, pessoas com hipotireoidismo possuem deficiência de hormônios da tireoide) além de não emagrecer, causa vários problemas de saúde
 ( diarreia, cansaço fácil, aumento de tamanho do coração, insuficiência cardíaca, arritmias e até a morte).
Assim, fique atento com o que você usa. Existem vários tratamentos possíveis para a perda de peso, que são permitidos e possuem uma resposta muito boa, desde que bem orientados e bem acompanhados.
 As fórmulas são promessas de perda de peso rápida porém com ganho de peso frequentemente após a sua suspensão além das diversas complicações relacionadas com o seu uso.

Diabetes:Problema grave de saúde pública na China

Um estudo populacional envolvendo os chineses foi publicados essa semana na revista New England of Medicine. Esse estudo revelou dados muito alarmantes. Mais de 15% dos chineses adultos possuem pré diabetes e quase 10% já desenvolveram o diabetes propriamente dito. Isso quer dizer 92 milhões de adultos diabéticos e 148 milhões de pessoas com pré diabetes!
O pré diabetes é uma condição que aumenta muito o risco de uma pessoa desenvolver o diabetes além de ser um fator de risco independente para as doenças cardiovasculares.

Hiperparatireoidismo primário: O que é isso???

As paratireóides são 4 glândulas do tamanho de uma ervilha cada uma e que ficam localizadas no pescoço. Elas produzem um hormônio conhecido como PTH. O PTH é importante para controlar os níveis de cálcio no sangue. O excesso desse hormônio aumenta a retirada de cálcio dos ossos. A consequência é osteoporose, cálculos (pedras) renais e piora do funcionamento dos rins.

Conheça o CDBH

O CDBH é uma clínica especializada no tratamento do diabetes e outras doenças endocrinológicas (obesidade, doenças da tireóide etc) e já está funcionando na Rua Níquel 31, Serra . Belo Horizonte. Venha conhecer!